Categoría: Pediatría

WHO | Global Standards for quality health care services for adolescents

OMS/UNAIDS publican los estándares globales de calidad para los servicios de salud dirigidos a adolescentes…

WHO/UNAIDS Global Standards for quality health care services for adolescents aim to assist policy-makers and health service planners in improving the quality of health-care services so that adolescents find it easier to obtain the health services that they need to promote, protect and improve their health and well-being.

Origen: WHO | Global Standards for quality health care services for adolescents

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Evidencias en Pediatria – Cuidados paliativos pediátricos: teniendo en cuenta al niño, a las familias y a los profesionales

Evidencias en Pediatria – Cuidados paliativos pediátricos: teniendo en cuenta al niño, a las familias y a los profesionales.

“El equipo no solo ha de poseer conocimientos teóricos o habilidades prácticas, sino también una actitud moral que permita responder a los demás desde un punto de vista humano”.

 

Martino Alba R. Cuidados paliativos pediátricos: teniendo en cuenta al niño, a las familias y a los profesionales. Evid Pediatr. 2012;8:1.

La toma de decisiones debe tomar en cuenta al niño o niña, a la familia y al equipo de profesionales tratante. El respeto a los deseos, sentimientos, principios y valores; pero sobre todo, considerar en todo momento al niño, niña o adolescente.

De obligatoria lectura para todos los profesionales de la salud que atienden pacientes en edades pediátricas.

Caso clínico de la semana – Infectious Diseases in Children

Infectious Diseases in Children

El caso clínico de la semana aparece en la sección What’s your diagnosis de la página Infectious Diseases in Children

WHAT’S YOUR DIAGNOSIS?

For those budding oncologists out there

Ectima GangrenosumEcthyma gangrenosum also is seen in the immune-compromised, neutropenic patients and possibly in burn patients and classically caused by Pseudomonas aeruginosasepsis. Lesions also begin as inflammatory papules that progress to necrosis, if the patient lives long enough to go through these necrotic changes (Figure 7). If the patient dies early in the course of the infection, the lesion will appear to be inflamed rather than necrotic (Figure 8, from the autopsy of a rapidly fatal case of Pseudomonas sepsis). Ecthyma gangrenosum should be treated with aggressive antipseudomonas antimicrobial therapy.

I know that my comments have been relegated to the History of Medicine blog, but I simply want to acknowledge my sadness upon learning of the death of my friend Mike Marcy, MD, one of the brightest and most collegial people I have ever met. Every time we were together, I laughed and learned a lot. His long and distinguished career is nicely summarized in the Sept. 14 Los Angeles Timesobituary website. If you are looking to be humbled and inspired at the same time, I would recommend reading it.

For more information: James H. Brien, DO, is with the department of infectious diseases at McLane Children’s Hospital, Baylor Scott & White Health, Texas A&M College of Medicine in Temple, Texas. He is also a member of the Infectious Diseases in ChildrenEditorial Board. Brien can be reached at: jhbrien@aol.com.

Disclosure: Brien reports no relevant financial disclosures.

Adolescentes y cigarrillos electrónicos…

MedlinePlus: Trusted Health Information for You.

Teenagers and E-cigarettes

HealthDay
December 15, 2014

How many high-school students are using electronic cigarettes? A new study published in the journal Pediatrics offers numbers and possible risk factors.

Researchers surveyed more than 1,900 students in Hawaii. They asked them about their use of e-cigarettes, tobacco cigarettes, alcohol and marijuana. The surveys also included questions about parental support, academic involvement, peer smoking and other risky behaviors.

  • 29% of the teens said they had used e-cigarettes, a majority of them within the past month.
  • 17% reported using e-cigarettes only while
  • 12% said they used both e-cigarettes and tobacco cigarettes.

The data also showed that students who only used e-cigarettes had fewer psychosocial risk factors for smoking than students who used both products.

The researchers say this raises the possibility that e-cigarettes are recruiting medium-risk adolescents to cigarette smoking who might otherwise be less susceptible to tobacco use.

They are calling for longer studies to examine how initial e-cigarette use may be linked to subsequent smoking-related attitudes and cigarette behavior in young people.

Visite Teenagers and E-cigarettes para mayor información, y para ver el video de la Dra. Cindy Haines. Afortunadamente, en Panamá se ha prohibido el uso y la comercialización de cigarrillos electrónicos. Ver Panamá prohíbe uso y comercialización de cigarrillos electrónicos en este mismo blog, en donde podrá leer el Decreto Ejecutivo No. 1838 de 5 de diciembre de 2014.

Casi 30 % de las jóvenes latinoamericanas ha sido madre adolescente

Casi 30 % de las jóvenes latinoamericanas ha sido madre adolescente.

Casi 30 % de las jóvenes latinoamericanas ha sido madre adolescente

(13 de noviembre, 2014) Casi 30 % de las jóvenes en América Latina ha sido madre antes de cumplir los 20 años y la mayoría de ellas pertenecen a los niveles socioeconómicos más desfavorecidos, lo que fomenta la reproducción intergeneracional de la pobreza, compromete la autonomía de las mujeres para emprender sus proyectos de vida y evidencia la necesidad de que la educación sexual y los servicios de salud reproductiva sean una prioridad para las políticas públicas, según un nuevo informe de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL).

El estudio La reproducción en la adolescencia y sus desigualdades en América Latina, publicado recientemente, señala que los porcentajes de maternidad adolescente, que reflejan el número de madres de 15 a 19 años con relación al número total de mujeres de esa edad, registraron un descenso en la región entre 2000 y 2010 después de haber anotado un incremento entre los censos de 1990 y 2000.

La proporción de jóvenes de 19 a 20 años que a esa edad ya eran madres en América Latina cayó desde valores del orden de 32 % en 2000 hasta alrededor de 28 % en 2010, lo que la sitúa en niveles similares a los existentes en 1990 (29 %).

Si se observan los datos del grupo de mujeres de 15 a 19 años, lo que incluye a jóvenes que aún no han transitado por toda la adolescencia, el porcentaje fue de 14,0 % en 2000 y disminuyó a 12,5 % en 2010. Con todo, en la primera década de este siglo la reducción de la maternidad adolescente fue mucho menor que la de la fecundidad total y no logró contrarrestar el aumento de la década de 1990, por lo cual también en este indicador el nivel actual es casi igual al que había hace 20 años.

En el estudio se analizan las cifras disponibles por países bajo cinco supuestos de distribución de los casos de no respuesta en la pregunta por hijos nacidos vivos.

En el escenario en el que las no respuestas se imputan a cero hijos nacidos vivos, los países con mayores proporciones de maternidad en mujeres de 15 a 19 años son Nicaragua (19,9 %), República Dominicana (19,7 %) y Ecuador (17,0 %), mientras que los niveles más bajos se registran en Uruguay (9,5 %), Costa Rica (11,1 %) y Perú (11,5 %). Todos los países están muy por encima de los niveles registrados en Europa Occidental, donde la maternidad adolescente es del orden de 2 %.

Además, por vez primera se presentan indicadores sobre la maternidad entre las menores de 15 años. Aunque los niveles no superan 0,5 %, preocupa que su tendencia sea al aumento porque hay consenso en la vulnerabilidad extrema que tienen estas madres a tan corta edad.

Por otra parte, el número de hijos que tienen las mujeres a lo largo de su vida (la intensidad reproductiva) ha caído de forma transversal en los diferentes grupos sociales, pero la edad a la que se tiene el primer hijo (el calendario reproductivo) sigue siendo bastante temprana, especialmente entre los sectores de menor nivel socioeconómico, lo que contribuye a la reproducción intergeneracional de la pobreza.

El calendario temprano de la maternidad se refleja en que casi 17,5 % del total de niños nacidos en América Latina y el Caribe es hijo de jóvenes adolescentes, nivel superior incluso al que se registra en África Subsahariana (15 %) y por tanto también al del promedio mundial (11,2 %).

Para siete países con datos disponibles, el porcentaje de madres de 15 a 19 años del quintil socioeconómico inferior es entre tres y cuatro veces el del quintil superior.

Otro análisis indica que en siete países observados más de la mitad de las adolescentes con bajo nivel de escolaridad son madres durante la adolescencia. Por otra parte, los porcentajes de maternidad entre las adolescentes indígenas son mayores que entre las no indígenas.

Respecto a la tasa de fecundidad adolescente, que es el indicador tradicional en las comparaciones adolescentes y está incluido en la meta 5.B de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), América Latina y el Caribe registra 68 nacimientos de madres de 15 a 19 años por cada 1.000 mujeres de esa edad, una tasa solo superada por África Subsahariana, con 109 por 1.000, según datos de 2010.

La región también sobresale por ser, después de África Subsahariana (-6,1 %), la segunda con menor descenso de la fecundidad adolescente (-12,9 %) en los últimos 20 años.

Al respecto, el informe destaca que la tasa de fecundidad adolescente es más alta y su reducción es más lenta de lo que se esperaría si se tiene en cuenta tanto la caída intensa y sostenida de la fecundidad total como sus indicadores de niveles de vida, en particular los relativos a educación y salud de la población, que se sitúan por sobre la media de los países en desarrollo.

El estudio concluye que las políticas públicas en esta área, tal como lo plantea el Consenso de Montevideo sobre Población y Desarrollo y como lo ha subrayado en diversas ocasiones el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), deben incluir la educación sexual integral, la consejería para el ejercicio de sus derechos y la adopción de decisiones informadas y el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva que incluyan la provisión de métodos de anticoncepción.

La CEPAL también alerta de que, por falta de oportunidades, restricciones para elaborar proyectos personales y patrones culturales, muchas niñas ven en la maternidad una forma de superación de la pobreza, lo que hace necesario robustecer las políticas de educación e inserción al mundo laboral para ampliar sus posibilidades de desarrollo.

 

Más información en http://www.cepal.org.

● Ver estudio La reproducción en la adolescencia y sus desigualdades en América Latina.

Para consultas, contactar con la Unidad de Información Pública de la CEPAL.

Correo electrónico: prensa@cepal.org; teléfono: (56 2) 2210 2040.

 

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 Descargar infografía sobre maternidad adolescente

Infografía - Maternidad Adolescente

Estimulación temprana y pedagogía científica

La sociedad actual, exigente y globalizada, ha llevado a que los padres y madres tengan que trabajar cada vez más horas, quedando menos tiempo para compartir en familia y para dedicarle a los hijos. Por estas mismas razones, las parejas tienen hoy día un menor número de hijos. La proporción de familias con padres profesionales que tienen hijos únicos, es cada vez mayor. Los padres y madres tienden a ser hiperprotectores, y esto dificulta el logro de las metas del desarrollo integral en los niños: autoestima, autonomía, creatividad, solidaridad, salud, felicidad y resiliencia.

Con frecuencia, los padres y madres consultan sobre opciones para mejorar el desarrollo integral de sus hijas e hijos pequeños. El Consultorio de Estimulación Temprana y Pedagogía Científica “EDUCARTE”, que aplica el Método Montessori ofrece atención personalizada que se ajusta a las necesidades de cada niño y cada familia. Consulte con la Lcda. Irene del Carmen Hernández, profesional de la educación con amplia experiencia.

Educarte_Brochure

Bebé ideal versus bebé real: Nueve meses de fantasía y una vida de realidad

Por considerarlo de mucho interés, comparto una nota publicada en la página de Facebook Duérmete Hannibal. Definitivamente, el papel de los miembros del equipo de salud, debe ser redefinido en lo que se refiere a vigilancia prenatal, atención de la labor y el parto, en la lactancia,seguimiento del crecimiento y desarrollo de los niños, y puericultura. Se requieren nuevas competencias, una actitud diferente; y esto implica cambios en la formación. “Desmedicalizar” estos procesos no va ser fácil. Brindar apoyo, soporte, acompañamiento y consejería oportuna; vigilar e identificar señales de riesgo, intervenir lo menos posible; pero, cuando es necesario, intervenir oportunamente… Definitivamente es un largo camino, pero es necesario emprenderlo dando el primer paso.

Y un buen día nos embarazamos. ¡Ahhh, qué dicha! Pasamos nueve largos meses acariciándonos la barriga, comprando ropita, recibiendo regalos y visitando al médico más que nunca en nuestra vida. Pero estamos felices. ¡Esperamos un bebé! Y junto con la barriga, nos crece la imaginación y la fantasía. La mente se va a pasear mientras pensamos cómo será su carita, qué nombre le pondremos, a quién se parecerá, qué cosas le gustarán y cómo pronto nos convertiremos en esa familia feliz digna de foto de revista. Soñamos con alimentar a nuestro bebé en una habitación hermosamente decorada, con luces tenues y un cómodo sillón para amamantar mientras miramos por la ventana y derramamos una lágrima de emoción al ver su plácido rostro succionando de nuestro pecho, de nuevo, como nos muestran muchas revistas de maternidad.

Pero luego, nace el bebé. Y después de la clínica, volvemos a casa. Y ahí comienza la vida real. Sabíamos que los bebés lloraban, pero no pensábamos que tanto y tan fuerte. No creíamos que este bebé iba a querer estar en brazos TODO EL DÍA, ¡si para eso compramos la cunita! ¡Y la última mecedora con vibrador y sonidos de la naturaleza! ¿Y cómo era aquello de que comían cada tres horas? Nuestro bebé pide pecho cada hora, u hora y media, ¡o menos!… ¿será que no se llena? Y nos duelen e incluso sangran los pezones, pero alguien nos ha dicho que es normal, que dar de mamar duele… Y hacemos de todo para que por fin duerma un rato, pero él se resiste. Y llora. Y cuando deja de llorar y se duerme (ahhh, esos gloriosos 20 minutos), lloramos nosotras. ¿Pero qué ha pasado? No era así cómo nos lo contaron.

Pues no. Y en tanto no logremos entender y desmitificar las necesidades reales de los recién nacidos, y dejemos de pensar que están embracilados, mañeros y malacostumbrados, no podremos conectar con eso que nos están pidiendo y seguiremos luchando para que no nos necesiten tanto, para que sean “como deben ser los bebés”, y seguiremos proyectando “bebés ideales” que nada tienen que ver con los que tenemos en casa.

Muchas mujeres atraviesan el embarazo y el parto en un estado tan infantilizado, tan “médico-dependiente”, con tantos temores y acatando indicaciones, que entran en el universo de la maternidad arrastrando una gran bolsa de carencias, miedos, desconfianza en ellas mismas y una fuerte necesidad de ser maternadas, más que de maternar. ¿Cómo podemos sostener entonces a un bebé, si lo que necesitamos es que nos sostengan a nosotras primero? ¿Cómo no vamos a angustiarnos, frustrarnos y desesperarnos si la concepción que tenemos de cómo debería ser nuestro bebé soñado no coincide para nada con cómo es nuestro bebé real?

Nosotros pensamos que existen tres cuestiones primarias que son de absoluta necesidad para afrontar con madurez y empoderamiento un embarazo, un parto y luego la crianza de un bebé.

La primera, el autoconocimiento. Revisarnos y aprender más sobre nosotras mismas. Saber de qué se trata el puerperio para comprendernos y transitarlo de la mejor manera posible. El trabajo de indagación personal que nos regala la llegada de un bebé es algo que no deberíamos desaprovechar nunca. Conocer nuestros puntos oscuros. Ir hacia atrás en nuestra historia personal, entender nuestra infancia, lo que nos faltó, lo que entendemos que podría haber sido de otra forma y no fue, para poder digerirlo y empezar a recorrer el camino del perdón hacia nuestros padres y de la sanación del niño herido que todos llevamos dentro. Esto nos ayudará a no repetir esas falencias cuando ahora nos toca ser nosotras quienes debemos brindarnos por entero a nuestro bebé, que nada tiene de mañoso ni de manipulador, sino que sólo pide de manera desesperada nuestra presencia, nuestro calor, nuestro alimento, nuestro cuerpo, es decir, lo que necesita cualquier bebé humano.

En segundo lugar, el sostén del entorno, encabezado por nuestra pareja y, si no la tenemos, nuestra familia y amigos más cercanos. Y si tampoco tenemos o los que tenemos no lograr cumplir esa función de sostén real, de no juzgamiento, de escucha y de compañía que necesitamos, pues hay que salir a buscar todo eso afuera. Existen grandiosos grupos de apoyo a la crianza y la lactancia que han ocupado y siguen ocupando un lugar irreemplazable en la vida de muchas mujeres incluso muchos años después de la llegada de sus bebés.

Y en tercer lugar, la información. La verdadera, la necesaria. La que destierra mitos. La que explica por qué los bebés son como son. La que nos habilita a reconectarnos con nuestro instinto, con eso que ya sabemos en realidad, pero que está adormecido y hasta bloqueado por todas las creencias y prácticas conductistas de la puericultura actual. La que no nos pone de la vereda de enfrente de los bebés, sino que nos ayuda a entender mejor y a amar y criar sin prejuicios a nuestros hijos.

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